У вченому світі давно йдуть дебати по темі, яку можна назвати вічнозеленої: чи є у вживанні алкоголю позитивні сторони, і якщо так, то чи достатньо їх, щоб стверджувати, що випити нешкідливо? В аргументах про користь випивки з'ясовувала кореспондент BBC Future.

Тим з нас, хто не проти час від часу пропустити келих вина або кухоль пива, приємно вірити, що тим самим ми надаємо своєму організму добру послугу.

ЗМІ та широка публіка зустрічають з непропорційним ентузіазмом будь-яке наукове дослідження на тему алкоголь у малих дозах нешкідливий і навіть корисний — хоч кожен день.

Однак це дійсно непросте завдання — встановити, правильно чи ні, що помірне споживання спиртного йде на користь організму.

Вчення великого Кокрейна

Одне із найбільш ранніх досліджень, прослеживавших зв'язок між вживанням алкоголю і здоров'ям, здійснив великий Арчі Кокрейн, нині покійний хрещений батько доказової медицини.

У 1979 році Кокрейн і двоє його колег спробували встановити, від чого саме залежить різниця у рівні смертності від хвороб серця в 18 розвинених країнах світу, включаючи США, Великобританію та Австралію.

Проведений ними аналіз виявив явну і суттєвий зв'язок між підвищенням рівня споживання спиртного, а саме вина, і зниженням числа випадків захворювання ішемічною хворобою серця. Ця недуга викликають жирові відкладення на стінках кровоносних судин, що постачають кров'ю серце.

Посилаючись на попередні дослідження, в яких виявлено взаємозв'язок між споживанням алкоголю і зниженням рівня смертності від інфаркту, Кокрейн і його колеги припустили, що саме ароматичні та інші сполуки, що містяться в алкоголі (які, як, наприклад, рослинні поліфеноли, згідно з нещодавно висунутої гіпотези є антиоксидантами), володіють корисними властивостями, а не алкоголь як такої.

У відповідності з духом доказової медицини, Кокрейн і його товариші запропонували підійти до питання експериментально.

Накачування учасників експерименту алкоголем може здатися цікавою справою, але воно навряд чи здатне пролити світло на питання, який позитивний вплив може надати спиртне на перебіг хронічних захворювань.

Тому вивчення плюсів та мінусів алкогольного впливу на здоров'я людини проводилося у формі довгострокових популяційних досліджень.

У 1986 році вчені провели анкетування групи, що включала понад 50 тисяч лікарів-чоловіків в США. Питання стосувалися їх звичок в їжі і пиття, медичних показників і стану здоров'я за два роки.

Як з'ясувалося, чим більше ці доктора випивали алкогольних напоїв, тим менше були шанси, що у них розвинеться ішемічна хвороба серця, незалежно від харчових звичок.

По чарці, по маленькій

Згідно з його дослідженням, опублікованим в 2000 році, автори якого також вивчали лікарів-чоловіків, простежувалася U-подібна (нелінійна) взаємозв'язок між помірним споживанням алкоголю і — в даному випадку — смертю, а не ішемічною хворобою.

Для тих, хто випивав одну стандартну дозу на день, імовірність смерті протягом п'яти з половиною років спостережень була нижчою, ніж у тих, хто пив рідше одного разу в тиждень або брав більше однієї дози в день.

Вищесказане дає підстави вважати, що існує якась область максимальної ефективності для споживання алкоголю.

Це проміжна здорова зона між поняттями занадто мало і занадто багато, де користь для серцево-судинної системи врівноважує ризик смерті від інших причин.

Чи означає це, що користь приносить алкоголь сам по собі? Чи він лише маркер для інших здорових проявів у поведінці людини?

Можна говорити про те, що люди помірно питущі також відносяться до розряду тих, хто регулярно займається фізичними вправами, дотримується збалансовану дієту і взагалі стежить за собою?

У 2005 році було проведено ще одне дослідження серед професійних медиків. У ньому брали участь 32 тисячі жінок і 18 тисяч чоловіків.

На цей раз ставилося за мету розглянути, як манера пити впливає не тільки на ризик інфаркту, але також на фізіологію.

Виявилося, що ризик стати жертвами інфаркту був нижче для людей, які випивали один-два склянки алкоголю три-чотири рази на тиждень.

Дослідники висунули гіпотезу, що це пояснюється сприятливим впливом алкоголю на ліпопротеїни високої щільності (ЛВП), так званий хороший холестерин, а також на глікований гемоглобін A1c (маркер ризику діабету) та фібриноген, білок, що сприяє згортанню крові.

За іншими даними, є деякі індикатори того, що алкоголь може змінювати баланс всіх цих факторів в кращу сторону.Що може проливати світло на той механізм, за допомогою якого алкоголь у помірних дозах сприяє поліпшенню здоров'я.

Результати інших досліджень повторили цей ефект області максимальної ефективності щодо алкоголю ішемічного інсульту, причиною якого стає тромб в мозку, і смерті в цілому.

Але перш ніж пуститися у всі тяжкі і наказати собі прийом пари пляшок на тиждень (заради здоров'я, звичайно!), все ж почитайте далі.

Дійсно абстиненти стикаються з більш високим ризиком смерті, ніж ті люди, які випивають одну-дві дози алкоголю на день?

Все не так однозначно, як може здатися на перший погляд.

Хибний метод

У 2006 році група вчених більш ретельно проаналізувала, як конструюються такого роду дослідження.

Проведений мета-аналіз, узагальнив отримані раніше статистичні дані, показав істотний недолік у колишньої класифікації п'ють, а швидше — абстинентів.

У число непитущих у багатьох випадках включалися люди, які скоротили споживання алкоголю або зовсім відмовилися від нього через погіршення здоров'я або старості.

Внаслідок такого підходу непитущі люди могли здатися куди менш здоровою групою, ніж населення в цілому.

Важливо і те, що дослідження, позбавлення від цієї помилкової класифікації, не приходили до висновків про зниження рівня серцевих захворювань і смертності серед помірно питущих людей.

Інші вчені тільки що піддали цю гіпотезу помилкової класифікації більш ретельного аналізу і провели, зокрема, широкомасштабне популяційне дослідження у Великобританії. Отримані ними дані опубліковані в цьому році.

Виявилося, що коли ви порівнюєте споживання алкоголю і наслідки для здоров'я, ви виявляєте очевидний благотворний ефект від помірного пиття.

Але як тільки ви отримаєте колись питущих людей з групи абстинентів, виявиться, що передбачувані блага виглядають неї так вже привабливо. В реальності вони не зникають зовсім.

Тим часом ще одна група вчених зайнялася вивченням людей, чий організм не здатний правильно переробляти алкоголь, і з цієї причини вони взагалі не п'ють спиртного.

Як з'ясувалося, носії такого генетичного маркера відрізнялися більш здоровою серцево-судинною системою і були менш схильні до ризику ішемічної хвороби, ніж ті, хто не володіє такою особливістю.

А тепер — зовсім погані новини. Яке б вплив не надавав алкоголь на підвищення або зниження ризику серцевих захворювань, він, тим не менш, здатний наблизити вашу смерть незліченним безліччю найрізноманітніших способів.

Ящик Пандори

В минулорічній доповіді Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) відзначається, що пияцтво підвищує ризики депресії і тривоги, цирозу печінки, панкреатиту (запалення підшлункової залози), самогубства, насильства і травм в результаті нещасних випадків.

Простежується взаємозв'язок алкоголю з раком порожнини рота, носа, гортані, стравоходу, товстої кишки, печінки і молочної залози у жінок.

Від 4% до 30% смертей від раку по всьому світу можуть бути віднесені на рахунок споживання спиртного (для раку молочної залози, найпоширенішого виду онкологічних захворювань, цей показник становить 8%).

Важливо пам'ятати, що навіть помірне пиття певною мірою підвищує ризик: всього один келих в день збільшує ступінь ризику на 4%, а особливе пияцтво доводить цей показник до 40-50%.

Пияцтво послаблює імунну систему, а тому пов'язана з пневмонією і захворюванням на туберкульоз. Воно призводить до ризикованої сексуальної поведінки, що збільшує небезпеку зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, такими, як ВІЛ.

А пияцтво під час вагітності може вилитися в збиток для зародка, приводячи до алкогольного синдрому плода.

У загальній складності налічуєте понад 200 хвороб і травм, які можна пов'язати з вживанням алкоголю, у тому числі 30, викликаються тільки спиртним.

Однак уявлення про те, що помірне споживання алкоголю може бути корисним, не розсіялася повністю, і навіть деякі організації, які присвятили свою діяльність боротьбі з пияцтвом і алкоголізмом, неохоче визнають, що малі дози спиртного можуть в якійсь мірі захищати організм від серцево-судинних захворювань і деяких різновидах інсультів та інфарктів.

Заплуталися? Що ж, не ви одні.

Найбільш, мабуть, вичерпний підсумок досліджень на тему впливу алкоголю на стан здоров'я міститься в критичному аналізі питання під заголовком Алкоголь — універсальний засіб профілактики?, опублікованому на початку 2013 року.

Автор аналізу норвезький лікар Ганс-Олаф Фекьер приходить до висновку, що при наявності вагомих даних про шкоду алкоголю, є безліч причин з недовірою ставитися до доказів користі спиртного для здоров'я. Але й переборщувати з недовірою теж поки не варто.

Відмова від відповідальності

Всі відомості, що містяться в цій статті, призначені тільки для загальної інформації і не повинні розглядатися в якості заміни медичних рад вашого лікуючого лікаря або будь-якого іншого професіонала зі сфери охорони здоров'я. Бі-бі-сі не несе відповідальності і не може бути притягнута до такої за зміст зовнішніх інтернет-сайтів, згаданих тут. Вона також не закликає до використання будь-яких комерційних продуктів або послуг, що згадуються або рекомендованих на будь-якому з цих сайтів.Завжди звертайтесь до вашого лікаря, якщо у вас виникають будь-які побоювання з приводу вашого здоров'я

Бьянка Ногради

Гостиная Палермо

Отдых на Кипре

Аюрведические препараты